近日，湘西州人民医院普外一科（胃肠）成功完成湘西地区首例腹腔镜代谢减肥手术。术后1周患者出院，可正常上班学习；术后1月复查，患者体重已下降约30斤，各种代谢指标好转，预计术后1年左右，患者可恢复到达正常体重。
      患者小芳（化名）今年20岁，身高1.6米，体重226斤，BMI为44。因肥胖有数年，食欲大且经常管不住嘴，曾尝试过节食、运动、药物减肥，但都无明显效果。以前以为肥胖只是外型方面的困扰，但随着体重基数增加，睡觉时打鼾越发厉害，有呼吸睡眠暂停，经常关节疼痛等症状，体检时显示“高血脂、痛风、高血糖”等多种指标异常。       因种种困扰，小芳来到我院就诊，经诊断患有代谢综合征，肥胖症，痛风，高血脂，脂肪肝，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（中度）伴重度低氧血症，多囊卵巢综合症，髋关节炎等多种与肥胖相关疾病。对此，胃肠外科医生建议通过手术方式尽快恢复健康，经体检、评估，符合袖状胃切除手术条件。
      所谓袖状胃切除手术，即医生在手术过程中，一般需要切除部分胃，留下如香蕉大小的胃。大外科主任、普外一科主任杨闻晓介绍：其手术原理是通过切除胃大弯及大部分胃底，缩小胃容量，同时去除胃底大多数食欲刺激素生成细胞，减少胃饥饿素的分泌，促进体重减轻。手术在腹腔镜下进行手术，创伤小，没有改变肠道正常的生理结构，肠道并发症较少，预后效果理想。       据介绍，随着肥胖人群比例逐年增加，超重与肥胖与多种疾病风险升高有关，包括高血压、2型糖尿病、冠状动脉心脏疾病、中风、呼吸睡眠暂停、痛风以及乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、肝癌、卵巢癌和胰腺癌等，严重影响个人健康，增加负担。
      2020年，普外一科副主任医师杨鹏飞作为中组部“西部之光”访问学者，于广州暨南大学附一院学习，跟随中国减重代谢手术领军人王存川教授学习。学成归来后，他一直专注于减重代谢手术与胃肠道肿瘤等研究，为确保减重效果，主动后期复查、饮食指导、营养素补充等方面也有涉猎。       “代谢减肥手术有严格的手术指征，并不适合所有减肥人群。”杨鹏飞说：根据规定，手术的适应症主要有两个，当BMI=体重（Kg）÷身高（m）÷身高（m）超过32.50的单纯肥胖，可以手术；当BMI介于27.5至32.5之间时，要求至少有两种代谢综合征，比如高血压、二型糖尿病、内分泌功能异常、高尿酸血症、肾功能异常等，且通过改变生活方式和内科治疗难以控制，才能考虑手术。
      腹腔镜减肥代谢手术因效果明显、安全创伤小，已成为治疗肥胖及合并代谢综合征的有力手段。普外一科医生建议：减肥代谢手术须由专业医生充分评估后方可进行，有相关体重及合并疾病困扰的要及时就医。