近日，湘西州人民医院介入血管科团队自主完成首例主动脉夹层覆膜支架腔内修复手术。
      患者，男性，78岁，因剧烈腹痛伴背部疼痛、便秘不适12天入住我院，完善血管CTA发现胸主动脉夹层（Stanford B型），既往常年高血压、冠心病病史，此次发病病情危重，随时有夹层破裂、大出血危及生命的风险。
      介入血管科团队进行了详细讨论后一致认为：患者年纪大，既往体质差、基础疾病多、此次病情重，随时有夹层血管破裂的风险，结合患者目前情况决定行主动脉夹层覆膜支架腔内修复术。
      介入血管科主任丁文金介绍道:主动脉夹层是一种严重的心血管急症，病情进展迅速，早期死亡率高，可累及心脏、消化道、肾脏等多个脏器，且手术治疗等级高、难度大、风险大。而主动脉夹层覆膜支架腔内修复术是通过介入方式在心血管疾病治疗的重大突破，创伤小、恢复快、病人耐受好。       术前规划时，该科主任丁文金、副主任李冬林通过讨论、阅片后一致认为：患者夹层破口距离左侧锁骨下有一定的支架锚定区，覆膜区紧贴左侧锁骨下动脉侧壁释放就能完全起到隔绝夹层破口的功效，此次手术难点在于穿刺成功后导丝能否经真腔进入到升主动脉，为支架系统的跟进建立稳定的通道；术中定位是否准确，支架释放是否能紧贴左侧锁骨下动脉侧壁，达到术前预想位置，充分隔绝破口，避免内漏，且不影响左侧锁骨下动脉的血供，这就是真正的在毫厘之间完成的手术，此次手术十分考验手术者的手术能力。
      术中丁文金主刀，带领介入血管科团队顺利为患者行主动脉夹层覆膜支架腔内修复术，术后造影复查显示破口已完全封闭，患者胸背部疼痛情况消失，术后复查CTA提示破口封堵良好，目前患者已出院休养。
      此次主动脉夹层覆膜支架腔内修复术是我院介入血管科在血管疾病领域取得突出进步，不仅大大降低了此类患者的转诊风险，减轻患者费用负担，也为抢救患者生命赢取宝贵时间，更好地保障了湘鄂渝黔四省市边区人民健康。