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介入血管科:为透析之路保驾护航

      对于每一位尿毒症患者来说,需要长期规律地接收透析治疗,排出体内的毒素以维持生命,透析治疗需建立人为的动静脉通路,可以说动静脉内瘘是尿毒症患者赖以生存的“生命线”。长期的血液透析,反复穿刺,很容易造成动静脉内瘘处瘢痕增生或内瘘狭窄,导致血栓形成,内瘘失功,对尿毒症患者的治疗造成极大不便,严重影响到其透析及生活质量。
      患者路某某,因尿毒症规律透析治疗多年,于1年前行人工血管动静脉瘘成形术,长期以人工血管行透析治疗,近日,因发现人工血管震颤减弱来我院介入血管科就诊。
      术前B超检查提示:左上肢贵要静脉、环形人工移植血管环内实质性低回声。介入血管科副主任丁文金经综合评估,反复研究讨论,并与患者及家属充分沟通后,结合患者目前情况,决定采用介入接触性溶栓、血管球囊扩张成形的手术方式开通血管通路。
      术中由丁文金主刀,带领介入血管科团队顺利为患者进行了接触性导管溶栓及狭窄段血管PTA球囊扩张成形术,术后持续行接触性溶栓治疗,再次复查造影提示动静脉瘘通畅性良好,术后患者动静脉瘘震颤恢复良好,后期行人工血管透析血流量良好治疗顺利,患者病情恢复良好出院。 
 
      内瘘血管狭窄是常见的透析血管通路并发症,若不及时处理,会出现严重并发症,如血栓形成及内瘘闭塞,导致透析无法进行。传统的治疗方案常采用二次手术,重新造瘘,这样会耗费患者有限的血管资源,最终导致血管耗竭;另外,内瘘重建后需要1至3个月的成熟期,这样就必须给病人放置临时的透析导管,费用高且并发症多,给病人带来较大的痛苦。人工动静脉瘘狭窄、闭塞介入再开通解决了尿毒症患者动静脉瘘狭窄后需临时置管或再次造瘘的困扰,为透析打开了“通畅”之门,介入开通后,内瘘可马上使用,且创伤小、痛苦小,能反复进行,对血管破坏小,最大限度保留自身血管长度。
      介入血管科团队在人工动静脉瘘狭窄再开通方面有丰富的经验,通过介入手术的方式能有效的保存患者的动静脉瘘口,减少重复造瘘、最大程度的保存自身血管、减轻患者的负担,能实实在在的为患者解决问题,服务于群众。