近日，州医院骨四科脊柱微创病区在科主任黎斐文带领下，应用脊柱内镜微创技术，历时2小时，成功为一名神经根型颈椎病患者实施了后路颈椎间盘突出摘除术（Key—hole技术），术后消除了患者多年的颈肩部疼痛及右上肢放射样疼痛、麻木症状。

      据悉，神经根型颈椎病是一种十分常见的疾病，大多数患者经过保守治疗，症状能够得到缓解，但是仍有许多患者保守治疗无效，病情反复发作，严重影响了日常生活及工作。对于这类患者以往均采用开放手术治疗，但是创伤大、费用高，手术需要行脊柱融合，术后容易引起相邻阶段椎间盘退变、颈项部轴向疼痛等系列问题。

 

术前颈椎MRI及CT

 

术中放置内镜通道及镜下所见

 

      近年来，随着脊柱内镜技术的快速发展，脊柱内镜下行Key-hole术治疗神经根型颈椎病及部分脊髓型颈椎病越来越引起关注。Key-hole即“钥匙孔”技术，就是从颈后方经皮将直径0.7cm大小工作通道放入病变节段的骨面，镜下在椎板骨质上打个类似于钥匙孔的区域，经过该骨孔到达病变部位，进行病变部位突出髓核的摘除这样一种手术。镜下可以在屏幕上直视放大5倍的神经根、硬膜囊等神经结构，以及突出压迫神经的椎间盘髓核组织，在微创特制器械的帮助下，术者可安全地去除病变压迫。

      该手术具有对颈椎肌肉、关节损伤小、出血少（<20ml）、恢复快（术后第2天下地）、费用低、住院时间短等优点，逐渐成为临床神经根性颈椎病、部分脊髓型颈椎病患者的一种理想的治疗方法。

 

术中操作

 

Key—hole术后复查

 

      多年以来，骨四科脊柱微创团队积极钻研、广泛交流学习，在四省市边区较早的开展了腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症、腰椎间盘突出术后复发等疾病的脊柱内镜微创治疗，取得了良好的临床结果及广泛的社会效益。颈椎后路Key-hole微创手术的成功开展开启了州医院脊柱微创科的大通道内镜时代，扩大了脊柱内镜手术适应症，为颈椎病患者提供了更多的选择。