乳房重建,让她活的更自信

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乳房重建,让她活的更自信

      近年来乳腺癌的发病率逐年上升,我科收治的年轻乳腺癌患者也较前增多,很多30—50岁的女性因为乳腺癌而失去了乳房,同为女性的我很是痛心,由于湘西地区经济水平相对落后,对疾病的认知固化,她们大多选择直接行乳房切除,但当告知她们可以行乳房重建保留完整乳房外形的时候,她们想保留乳房的愿望是那么的强烈。
      对于乳房重建,很多人充满了恐惧,主要是因为不了解,他们选择直接乳房切除的原因大致如下:其一,因为刚刚获知患乳腺癌,对这个疾病非常的害怕,认为是不治之症,情绪比较低落,所以对手术方式不在意,往往更在意治疗的预后,术后的生活质量关注较少。其二,我们可以看到,术前谈话时,患者会盲目听从一些非专业的亲友的“劝诫”,认为只有切除才能保命,认为手术越快做越好,根本没有时间和机会静下心来想一想自己到底需要什么,该选择哪种手术方式,这样就更容易忽略乳房作 为女性特征的重要性。对于女性来说,乳房不单单是一个器官这么简单,还是一个性器官,关乎着女性的尊严和自信。其三,有些患者觉得麻烦,因为乳房重建常常需要1次以上的手术操作,会增加手术的费用和时间,所以放弃了重建的机会。其四,还有一些患者会顾虑重建手术对乳腺癌治疗的影响,甚至有些患者认为重建术对乳腺癌有害。事实上,依据目前的临床数据,重建手术并不会影响肿瘤学的安全性和患者的生存,即刻重建在肿瘤学的安全性也已经被证实,与单纯切除不重建的患者比较,局部复发,远处转移上无明显差异;实施乳房重建术的患者,有更高的生活质量,更容易重新融入社会。
      玲玲,一位年轻漂亮的家庭主妇,当得知自己确诊为乳腺癌的那一刻,她感觉天都要塌了,她害怕疾病本身,也害怕丢失乳房。当我告知她乳腺癌是早期,预后好,她内心稍微平静一点;我进一步告知她,得了乳腺癌并不一定会失去乳房,可以进行乳房重建,她和大部分女性患者一样,担心重建会影响疾病的预后,我耐心地告诉她乳房重建是指在不违反肿瘤根治原则、不延误后续辅助治疗的前提下,医生为患者“造”一个乳房,让患者重拾美丽,重塑乳房外形,更重要的是让患者找回自信,恢复正常健康的生活。和她交谈后,她放下了她的疑虑,她说,既然不影响治疗疾病,那我就选择乳房重建,玲子老公也十分支持她的选择。和病人沟通后,我很开心,开心的是玲子的自信独立,也很开心她对我的信任。
      术前一天我找她谈话签手术同意书,她说家里的老人不同意她做乳房重建,觉得她瞎折腾,但是自己觉得自己还这么年轻,不想失去乳房,同时又开始担心乳房重建会带来很多并发症影响治疗,她和他老公都犹豫了。我又一次耐心地向他们讲解了乳房重建的安全性,把我科乳房重建病人与乳房切除病人术后的生活状况做了一个对比。最终他们夫妻俩说,那好吧,就做重建吧!但我看得出,虽然他们把手术同意书签了,内心还是有那么一丝丝的犹豫,这么一丝丝的犹豫却让我压力很大。针对她的手术方案,从手术切口的设计到重建方式的选择,术中需要注重的细节以及术后的护理要点等等,普三科全体医护人员专门组织了一场讨论,确保手术安全进行,达到最好的效果。最终根据她的病情,健侧乳房的形态及大小,我们选择了背阔肌联合假体重建。在科主任唐培志和副主任龙骁的带领下顺利完成了手术,历时5个多小时,十分顺利,第二天查房的时候,我看到了玲子满满的笑容,现在她已经按部就班的进行后续的治疗。
      有一天我在值班室,听到她和病友在聊天,“我就是爱美,你看现在挺好的呀!”玲子自信的说到,而另外一个没有做重建的患者却说,“真后悔当初没有听医生的,现在洗澡根本都不敢看我身上的这道疤痕”。
      听了她们的对话,我既开心又沉重,希望在以后的工作中,不仅能让更多的乳腺癌患者活着,更要让她们有质量的活着。